Članstvo u Udruženju Ispunite ovaj obrazac ukoliko želite da se učlanite u Udruženje za oboljele od celijakije. Mjesečna članarina iznosi 7.5 KM. Ime *Prezime *Email *Broj telefona Izaberite opciju Želim plaćati članarinu i time podržati rad Udruženja.Samo registracija.Napomena: Program specijalne hrane za refundaciju bezglutenskog brašna zahtijeva aktuelnu listu osiguranika i NEOPHODNO je da se registar ažurira. Plaćanjem članarine i aktivnim sudjelovanjem ostvarujete posebne pogodnosti i podržavate rad Udruženja, te pomažete unaprijeđenju položaja oboljelih od celijakije na području Tuzlanskog kantona.Za koga ispunjavate obrazac? Ukoliko je za dijete, molimo da upisujete podatke djeteta. Za sebeZa dijeteIme (ime oca) i prezime djeteta – Ukoliko ispunjavate za dijete Datum i mjesto rođenja (roditelja) Datum i mjesto rođenja DJETETA Podaci o adresi Adresa prebivalištaGradPoštanski brojDodajte dokumente Drop your file here or click here to upload You can upload up to 1 files. Skenirajte potrebnu dokumentaciju: konzilijarno mišljenje, nalaz biopsije i odgovarajući lični dokument.PhoneSubmit